怎样自测糖尿病

糖尿病无法通过单一症状或家用试纸完成确诊，自测仅用于识别高风险信号并提示是否需就医检测。若空腹血糖自测值达到或超过7.0毫摩尔每升，或随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，应尽快前往医疗机构复核。

自测需区分三个层面

1、风险自评：年龄超过40岁、体重指数达到或超过24、直系亲属中有糖尿病患者、既往妊娠期出现过血糖异常、长期缺乏体力活动，满足其中任意一项即属于糖尿病高风险人群，建议每年检测一次血糖。

2、症状自查：出现不明原因的饮水量明显增加、排尿次数增多、体重下降、伤口愈合缓慢、反复皮肤或泌尿系统感染、视物模糊，需警惕血糖代谢异常，但这些表现并非糖尿病独有。

3、家庭血糖仪自测：在正规渠道购买经国家药品监督管理局批准的血糖仪，按说明书校准后使用。空腹血糖指禁食8小时以上所测数值，餐后2小时血糖指从进食第一口开始计时满2小时所测数值。

自测数值的判断标准

• 空腹血糖低于6.1毫摩尔每升且餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，属于当前正常范围。
• 空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间，提示空腹血糖受损。
• 餐后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间，提示糖耐量减低。
• 空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升并伴有典型症状，需尽快就医。

国际糖尿病联盟发布的第10版糖尿病地图显示，2021年全球约有5.37亿20至79岁成年人患糖尿病，其中约2.4亿人尚未被诊断。中国疾病预防控制中心相关调查数据提示，国内糖尿病知晓率仍处于较低水平，相当比例患者确诊时已存在并发症。血糖仪自测结果不能替代静脉血浆血糖检测，也不能替代口服葡萄糖耐量试验，仅作为筛查线索。

操作要点

• 采血前用温水洗净双手并彻底擦干，避免残留水分稀释血样。
• 使用一次性采血针，采血部位选择手指侧面，避开指腹中央。
• 弃去第一滴血，取第二滴血滴入试纸指定区域。
• 记录数值、日期、时间及与进餐的关系，就诊时提供给医生。
• 血糖仪试纸需在有效期内使用，开封后按说明期限用完。

需要立即就医的情况

自测发现血糖明显升高，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变、明显脱水，属于急症信号，须立即就诊。妊娠期女性、已确诊糖尿病并正在调整治疗方案者，自测频率与判断标准需遵从专科医生安排，不可自行更改。

血糖自测只能提示风险，确诊必须依靠医疗机构静脉血糖检测；数值异常时应尽早复核，避免延误干预时机。

常见问题

否。家用血糖仪结果仅作筛查参考，确诊需医疗机构静脉血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验，且通常需重复检测确认。

是。40岁以上、超重、有家族史等高风险人群即使无症状也建议每年检测，因早期糖尿病常无明显表现。

否。该数值属于空腹血糖受损范围，尚未达到糖尿病诊断标准，但需进一步做糖耐量试验并定期复查。

从进食第一口开始计时，满2小时采血检测，期间避免额外进食和剧烈运动，饮水不影响计时。

否。单次自测正常不能排除，尤其餐后血糖升高者空腹可能正常，需结合多个时间点及医院检测综合判断。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 国家药品监督管理局. 血糖仪注册与使用相关技术指导文件.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病及营养监测相关报告.