发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,口服后可在黄斑区沉积,有助于提高黄斑色素密度,对过滤蓝光、减轻氧化损伤具有一定作用。其作用主要集中在延缓年龄相关性黄斑变性进展及改善视疲劳相关症状,但不能替代眼科疾病的规范诊疗。
1、构成黄斑色素::叶黄素与玉米黄质共同聚集于视网膜黄斑区,形成黄斑色素。该色素可吸收波长较短的蓝光,减少光线到达视网膜感光细胞的数量,从而降低光化学损伤风险。
2、抗氧化防护::视网膜代谢旺盛,易受活性氧攻击。叶黄素具备淬灭单线态氧、清除自由基的能力,可减轻感光细胞与色素上皮细胞的氧化应激。
3、延缓年龄相关性黄斑变性进展::年龄相关性黄斑变性是老年人中心视力下降的主要原因。美国国立卫生研究院发起的年龄相关性眼病研究(AREDS,2001年)发现,在特定人群中补充含叶黄素的抗氧化配方,可使进展为晚期年龄相关性黄斑变性的风险下降约25%。
4、改善视疲劳主观感受::部分长时间使用电子屏幕的人群,补充叶黄素后视物模糊、眼胀、干涩等主观不适评分有所降低,但客观视力提升证据尚不充分。
5、辅助降低蓝光损伤::蓝光穿透角膜与晶状体后,主要作用于视网膜。黄斑色素密度较高者,到达视网膜的蓝光比例相对减少,该机制在体外与动物实验中较为明确。
6、不能替代疾病治疗::白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等需由眼科医师制定方案。叶黄素仅作为营养支持,不用于治疗上述疾病。
年龄相关性眼病研究(AREDS2,2013年)纳入约4200名受试者,结果显示在原有配方中以叶黄素与玉米黄质替代β-胡萝卜素,未额外增加获益,但安全性更好,尤其对吸烟者。日常膳食来源包括菠菜、羽衣甘蓝、玉米、蛋黄等。健康人群优先通过食物获取;确诊年龄相关性黄斑变性者,是否补充及补充剂量应咨询眼科医师。长期吸烟者不宜选用含β-胡萝卜素的配方。服用后若出现皮肤发黄,多为胡萝卜素血症,停用后可消退。
否。叶黄素主要提高黄斑色素密度,对已形成的屈光不正或白内障所致视力下降无直接提升作用。
叶黄素能预防近视吗?否。现有证据不支持叶黄素可预防或延缓近视进展,近视防控应以户外活动和光学干预为主。
哪些食物含叶黄素较多?菠菜、羽衣甘蓝、玉米、蛋黄及橙色果蔬含量较高,均衡膳食即可满足多数人需求。
叶黄素需要长期吃吗?否。健康人群通过食物摄取即可;确诊年龄相关性黄斑变性者是否长期补充,需由眼科医师评估。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 年龄相关性眼病研究组. 年龄相关性眼病研究. 美国国立卫生研究院, 2001.
[2] 年龄相关性眼病研究2组. 年龄相关性眼病研究2. 美国国立卫生研究院, 2013.
[3] 中华医学会眼科学分会. 中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南. 中华眼科杂志.
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