鼻炎是一种什么病

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可由过敏、感染或环境刺激引起，并非单一疾病，而是一组病因和病程各异的临床综合征。

鼻炎的核心特征

1、定义与本质：鼻炎指鼻腔黏膜及黏膜下组织的炎症反应，累及范围包括鼻甲、鼻窦开口周围黏膜，炎症介质如组胺、白三烯释放导致血管扩张、腺体分泌增加和感觉神经敏感。

2、患病规模：据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的流行病学资料，中国过敏性鼻炎患病率约为百分之十至百分之二十，患者总数超过一亿，且呈上升趋势。

3、病因分类：过敏性鼻炎由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原触发；感染性鼻炎多由鼻病毒、流感病毒引起；非过敏性鼻炎则与温度变化、烟雾、刺激性气体相关。

4、病程分型：急性鼻炎病程通常在七至十天，常伴感冒症状；慢性鼻炎持续超过十二周，表现为间歇性或持续性鼻塞；过敏性鼻炎按发作时间分为季节性和常年性两类。

5、典型症状：鼻塞呈交替性或双侧性，流涕可为清水样或黏脓性，打喷嚏常成串出现，鼻痒和眼痒在过敏性鼻炎中突出，部分患者伴嗅觉减退和头痛。

6、诊断依据：依据病史、鼻内镜检查和过敏原检测综合判断，皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测有助于确认过敏性鼻炎，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。

7、权威指南参考：《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，明确了诊断标准和阶梯治疗原则，强调环境控制和患者教育的基础地位。

8、与感冒的区别：普通感冒病程短，伴咽痛、发热等全身症状；过敏性鼻炎无发热，症状随接触过敏原波动，鼻分泌物多为清水样，这一区别对判断就诊方向有实际意义。

9、日常管理要点：减少过敏原暴露，保持室内湿度在百分之四十至百分之六十，定期清洗床上用品，外出佩戴口罩，避免频繁挖鼻和滥用鼻用减充血剂。

鼻炎的识别关键在于区分类型和诱因，过敏性鼻炎与感染性鼻炎的处理方向不同，症状持续超过两周或伴脓性分泌物、面部疼痛时，应到耳鼻喉科就诊评估。

常见问题

否。过敏性鼻炎和慢性鼻炎不具有传染性，但急性病毒性鼻炎在发病初期可通过飞沫传播，需注意呼吸道防护。

部分类型可以控制良好。过敏性鼻炎难以根除，但通过环境控制和规范治疗可使症状长期缓解；急性鼻炎多可自愈。

可能引发鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸障碍，儿童长期鼻塞还可能影响面部发育和注意力，建议症状持续时及时就诊。

否。鼻炎累及鼻腔黏膜，鼻窦炎累及鼻窦腔黏膜，两者可同时存在，鼻窦炎常伴面部胀痛和脓性鼻涕。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻炎分类和诊断及慢性鼻炎药物治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.