张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可以直接看到尿液中的血，而镜下血尿则需要显微镜才能发现。
2.引起血尿的常见原因包括泌尿系统感染、肾结石、膀胱炎、肾炎、前列腺疾病以及外伤等。
泌尿系统感染：症状包括尿频、尿急、尿痛，同时伴有发热。
肾结石：通常伴有剧烈的腰痛或腹痛，有时会放射到腹股沟。
膀胱炎：常见于女性，症状包括尿频、尿急、排尿疼痛。
肾炎：可能伴有浮肿、高血压、蛋白尿等其他症状。
前列腺疾病：如前列腺增生或前列腺癌，多见于中老年男性，伴随夜尿增多和排尿困难。
外伤：如运动或事故导致的肾脏或膀胱损伤。
3.诊断方法：
尿常规检查：可初步确认是否有血尿。
尿细胞学检查：用于检测尿液中的不正常细胞，帮助排除肿瘤。
超声波检查：用于观察肾脏、输尿管和膀胱的情况。
CT扫描或MRI：提供更详细的影像资料，以确认肾结石或其他结构异常。
膀胱镜检查：直接观察膀胱及尿道内壁情况，排除肿瘤或其他异常。
4.治疗：
针对感染：通常使用抗生素治疗。
针对结石：小结石可能通过大量饮水自行排出；较大的结石可能需要碎石或手术取出。
针对炎症：根据具体类型选择相应治疗，如肾炎需要控制血压、减轻浮肿等。
针对肿瘤：早期发现的肿瘤通过手术切除、放疗或化疗治疗效果较好。
发现尿液带血后，应尽快就医，进行详细检查以明确病因并接受相应治疗。同时，日常生活中保持良好的饮水习惯，避免憋尿，有助于预防泌尿系统疾病。