艾滋病是怎么得的

艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，该病毒主要通过无保护性行为、血液接触和母婴垂直传播三种途径进入人体，日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不会造成传播。

传播途径的具体环节

1、性接触传播：这是全球范围内最主要的传播方式。病毒存在于精液、阴道分泌物和直肠液中，无保护的阴道交、肛交或口交均可造成黏膜破损处的病毒侵入。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，性传播占当年新报告艾滋病病毒感染者及病人的98%以上，其中异性传播约占70%，男男性行为传播约占28%。

2、血液传播：输入被病毒污染的血液或血液制品、共用未消毒的注射器具、使用未经严格灭菌的侵入性医疗器具均可导致感染。共用注射器具吸毒曾是国内部分地区的主要传播方式，当前该途径占比已明显下降，但并未消失。世界卫生组织2022年发布的全球卫生部门艾滋病病毒战略信息指出，全球仍有约10%的新发感染与注射吸毒相关。

3、母婴传播：感染病毒的母亲可在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。在未采取任何干预措施的情况下，母婴传播概率约为15%至45%；若孕期规范接受抗病毒治疗、选择合适分娩方式并避免母乳喂养，传播概率可降至2%以下。这一数据来自国家卫生健康委员会发布的《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》。

不会造成传播的情形

4、日常接触：与感染者共同用餐、共用马桶、握手、拥抱、游泳、咳嗽、打喷嚏均不传播病毒。蚊虫叮咬亦不传播，因为病毒在蚊虫体内不能存活和复制。

5、唾液与泪液：唾液中病毒浓度极低，不足以构成传播，接吻本身不传播，除非双方口腔均有明显出血性伤口。

风险行为的判断

6、高危行为：无保护性行为、多性伴、共用注射器具、非法采供血操作属于明确的高风险行为。

7、暴露后处理：发生高危行为后，应在72小时内前往定点医疗机构评估是否启动暴露后预防，越早启动阻断效果越好，最佳窗口为2小时内。

检测与确认

8、检测窗口期：感染后存在窗口期，抗体检测通常需2至6周，核酸检测可缩短至1至2周。窗口期内检测阴性不能完全排除感染，需在窗口期后复查确认。

艾滋病病毒不会通过空气、水、食物传播，也不会经马桶圈、电话、餐具、卧具、游泳池传播。病毒在外界环境中存活能力弱，常用消毒剂如75%乙醇、含氯消毒剂均可将其灭活。

常见问题

否。共同用餐、共用餐具不会传播艾滋病病毒，病毒不通过消化道传播，唾液中的病毒浓度不足以引起感染。

否。艾滋病病毒在蚊虫体内不能存活和复制，蚊虫叮咬不会造成艾滋病病毒传播，这一结论已获广泛证实。

抗体检测通常需2至6周，核酸检测可缩短至1至2周。窗口期内阴性不能完全排除，需在窗口期后复查确认。

能。孕期规范接受抗病毒治疗、选择合适分娩方式并避免母乳喂养，母婴传播概率可降至2%以下。

否。握手、拥抱、共用马桶、游泳等日常接触均不传播艾滋病病毒，病毒不会通过完整皮肤侵入人体。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病性病疫情概况. 中国疾病预防控制中心年度报告, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.

[3] 世界卫生组织. 全球卫生部门艾滋病病毒战略信息报告. 日内瓦: 世界卫生组织, 2022.

[4] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志, 2021.