张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.临床表现
红眼：患者常表现为一只或两只眼睛发红，这是巩膜炎最典型的症状之一。
疼痛：在眼球周围感到剧烈疼痛，尤其是在眼球运动时疼痛会加剧。
视力变化：部分患者可能出现视力模糊或视力下降。
结膜充血：眼白部分的结膜血管扩张，导致眼白看起来发红。
2.体格检查
眼科检查：通过裂隙灯显微镜可以详细观察巩膜的情况，检查是否存在局部的肿胀、充血或变色。
压痛检查：用手按压眼球表面评估是否有压痛点，这是巩膜炎的重要体征之一。
3.辅助检查
血液检查：检查全血细胞计数、C反应蛋白等指标，以评估是否存在全身性炎症或感染。
放射成像：在一些复杂病例中，可能需要进行超声波、CT或MRI检查，以进一步确认炎症的范围和程度。
特殊检查：如前房角镜检查、荧光素眼底造影等，以排除其他可能的眼部疾病。
4.病史询问
自身免疫病史：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病可能与巩膜炎有关。
感染史：近期是否有感染性疾病，特别是病毒性或细菌性感染。
巩膜炎的诊断需要综合考虑临床表现、体格检查和辅助检查的结果。早期诊断和及时治疗对防止并发症具有重要意义。