看不孕看什么科室

看不孕应优先挂生殖医学科，未设立该科室的医疗机构可挂妇产科。不孕涉及男女双方因素，男性应同步挂男科或泌尿外科。初诊可先完成基础评估，再根据病因转诊相应专科。

女性就诊科室选择

1、生殖医学科：这是不孕症诊疗的核心科室，负责排卵监测、输卵管功能评估、促排卵治疗及辅助生殖技术。多数三级甲等医院设有独立生殖医学中心。

2、妇产科：基层医院或未独立设置生殖医学科的机构，可先到妇产科完成初步筛查，包括妇科检查、超声检查与性激素测定。

3、内分泌科：月经紊乱、闭经或存在甲状腺功能异常、高泌乳素血症者，需内分泌科协作评估。

4、妇科肿瘤或妇科微创：合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜异位症需手术处理时转诊。

男性就诊科室选择

1、男科：负责精液分析、性功能评估及男性生殖内分泌检查，是男性不育的首诊科室。

2、泌尿外科：未设男科的机构，泌尿外科可完成精液常规与生殖系统超声检查。

3、生殖医学科：部分生殖中心同时接诊男性，可一次性完成夫妻双方评估。

就诊时机与评估节点

1、年龄小于35岁：未避孕规律性生活满12个月未妊娠，建议就诊。

2、年龄大于等于35岁：试孕满6个月未妊娠即应就诊。

3、存在明确危险因素：如月经周期短于21天或长于35天、既往盆腔手术史、精索静脉曲张、隐睾史，可直接就诊，不必等待上述时限。

中华医学会妇产科学分会发布的《不孕症诊断指南》指出，不孕症评估应夫妻同步进行，初诊即应完成男方精液分析。据国家卫生健康委员会2021年发布的数据，我国不孕症发病率约为7%至10%，其中男性因素与女性因素各占约40%，双方共同因素约占20%。这意味着仅检查女方会遗漏近半数病因。

初诊常见检查项目

1、女性：基础性激素六项、抗苗勒管激素、经阴道超声、输卵管通畅度检查。

2、男性：精液常规分析，必要时加做精子形态学与DNA碎片检测。

3、双方：染色体核型分析，适用于有反复流产史或家族遗传病史者。

部分检查有月经周期时限要求。性激素六项需在月经第2至5天抽血；输卵管造影需在月经干净后3至7天进行；精液分析需禁欲2至7天。病情稳定者按上述时间安排即可；若正在调整用药方案，复查时间需遵医嘱增加频次。

夫妻同步就诊可缩短确诊时间，避免单方反复检查。初诊建议携带既往检查报告，减少重复项目。若首诊科室不具备辅助生殖资质，可依据医生建议转诊至具备资质的生殖医学中心。

常见问题

否。不孕约40%由男性因素导致，仅检查女方会遗漏病因。建议夫妻同步就诊，男方挂男科或泌尿外科完成精液分析。

生殖医学科专注不孕诊疗与辅助生殖技术，妇产科覆盖范围更广。有生殖医学科的机构优先挂该科，无则先到妇产科初筛。

优先挂男科，未设男科的机构挂泌尿外科。部分生殖医学中心同时接诊男性，可夫妻同日完成评估。

年龄小于35岁者规律性生活满12个月未孕应就诊；年龄大于等于35岁者满6个月未孕即应就诊，不必继续等待。

是。性激素六项、甲状腺功能等抽血项目需空腹。精液分析无需空腹，但需禁欲2至7天，建议提前确认检查要求。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2021

[3] 陈子江. 生殖内分泌学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会男科学分会. 男性不育诊疗指南. 中华男科学杂志