冬季脱发怎么回事

冬季脱发加重属于季节性休止期脱发，是毛发周期对低温、干燥及日照缩短的生理性适应，通常每日脱落不超过100根，持续2至3个月可自行缓解。

季节性脱发的核心机制

1、毛囊周期同步化：人类头皮约10万个毛囊中，生长期占85%至90%，退行期占1%，休止期占10%至14%。冬季日照时间缩短，褪黑素分泌节律改变，促使更多毛囊同步进入休止期，2至3个月后集中脱落。

2、头皮屏障功能下降：冬季空气湿度常低于40%，头皮角质层含水量降低，经皮水分丢失增加，毛囊周围微环境改变，毛发锚定力减弱。

3、皮脂分泌减少：环境温度每降低1摄氏度，皮脂腺分泌量约减少10%。皮脂膜变薄后，头皮保湿与抗摩擦能力下降，梳洗时机械性断发增多。

4、维生素D合成不足：冬季紫外线B波段强度减弱，皮肤7-脱氢胆固醇转化为维生素D的效率下降。维生素D受体参与毛囊周期调控，水平不足时可延长休止期。

需要区分的情况

• 生理性脱发：每日脱发50至100根，拉发试验阴性，无头皮红斑、鳞屑或瘢痕，春季可自行恢复。
• 病理性脱发：每日脱发超过100根且持续超过3个月，或伴头皮瘙痒、油腻、片状脱屑，需考虑雄激素性脱发、斑秃、脂溢性皮炎等。

可操作的应对措施

1、洗护频率：油性头皮每2天清洗1次，干性头皮每3至4天清洗1次，水温控制在37至40摄氏度。

2、吹干方式：毛巾按压吸水后，吹风机距头皮20厘米以上，中低温档吹至八成干。

3、饮食调整：每日摄入优质蛋白60至80克，铁元素15至20毫克，锌元素10至15毫克。

4、睡眠管理：保证每日7至8小时睡眠，夜间23时至次日2时为毛囊修复活跃时段。

5、环境加湿：室内湿度维持在45%至60%，可减少头皮水分蒸发。

循证依据

一项发表于《英国皮肤病学杂志》的研究对800余名女性进行为期6年的随访，发现秋季脱发量最低，夏季最高，冬季脱发量较秋季增加约30%。该研究同时指出，季节性波动幅度个体差异较大，与基线毛囊周期状态相关。

结语

冬季脱发多为毛囊周期同步化引起的生理现象，每日脱落不超过100根且无头皮病变者，通常在2至3个月内自行恢复。若脱发持续超过3个月或伴头皮异常，建议至皮肤科进行毛发镜检查与甲状腺功能、铁蛋白等实验室评估。

常见问题

否。油性头皮每2天清洗1次，干性头皮每3至4天清洗1次，过度清洗会破坏皮脂膜，加重头皮干燥与断发。

生理性冬季脱发通常持续2至3个月，随春季日照延长，毛囊重新进入生长期，脱发量逐渐恢复至基线水平。

生理性脱发呈弥漫性，拉发试验阴性；雄激素性脱发表现为发际线后移或头顶稀疏，拉发试验阳性，需皮肤科评估。

是。冬季紫外线合成维生素D减少，血清25-羟维生素D低于30纳克/毫升者，在医生指导下补充可能有助于毛囊周期恢复。

否。帽子本身不导致脱发，但透气性差的材质可使头皮温度与湿度升高，建议选择棉质或羊毛混纺材质并定期清洗。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 北京: 科学出版社, 2023.

[4] Messenger AG. The control of hair growth: an overview. Journal of Investigative Dermatology, 1993.