CT能否检测出尿结石

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:CT可以有效检测出尿结石,是目前诊断尿路结石的首选影像学检查方法,尤其是无增强的低剂量CT扫描,不仅能清晰显示结石的位置、大小及密度,还能避免使用对比剂。

1.CT的敏感性和特异性高。普通X线平片只能发现约80%的尿路结石,而超声检查对小于3毫米的结石灵敏度较低。而低剂量CT的敏感性和特异性均超过95%以上,对可疑病例有非常高的确诊能力。

2.能准确评估结石性质。CT通过测量结石的密度(以HU值衡量),能够区分不同类型的结石,如草酸钙结石、磷酸盐结石或尿酸结石,有助于制定个性化治疗方案。

3.可同时评价周围结构。CT不仅能观察到结石本身,还能评估是否存在梗阻、肾积水以及邻近器官的异常情况,为综合判断病情提供更多信息。

4.快速且应用范围广。CT成像时间短,仅需几分钟即可完成扫描,对于急性肾绞痛患者尤为重要。CT还适用于肥胖或腹部气体过多等不适合超声检查的患者。

CT虽然效果显著,但由于其辐射剂量较高,不能作为轻微症状的一线筛查手段。对于怀孕或特殊人群,可优先考虑超声检查以减少辐射暴露风险。如需进一步确诊或制定治疗计划时,则建议在医生指导下进行CT扫描。

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