应进行何种检查才能查出女性尿结石

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:女性尿结石需要通过影像学检查和辅助实验室检测来确诊并评估其性质和位置。以下是常用的检查方法:

1.超声检查:腹部或泌尿系统的超声波检查是常用的初步筛查手段,尤其适用于评估肾脏和输尿管内的大部分结石。优点是不涉及辐射,适合妊娠期患者,但对较小或位于膀胱和输尿管末端的结石可能不够敏感。

2.非增强螺旋CT:这是一种高度敏感、特异性高的方法,被认为是尿结石诊断的金标准。可以清晰显示结石的位置、大小及数量,同时提供与周围组织相关的信息。由于涉及放射线,不建议孕妇常规使用。

3.X线泌尿系统平片:适用于检测含钙结石,因为钙是X线可见的。对尿酸结石或感染性结石的敏感性较低,不适合单独作为诊断依据。

4.静脉尿路造影:通过注射对比剂后拍摄X线,能清楚显示泌尿系统结构及功能状态。虽然诊断价值较高,但需要对比风险与过敏反应进行评估,使用范围有所限制。

5.核磁共振成像:主要用于特殊人群,例如对辐射敏感的孕妇或儿童。尽管MRI对于软组织病变的分辨率更优,但在显示结石方面的敏感性不如CT。

6.尿常规检查:通过检测血尿、晶体颗粒以及尿液pH值等,可以提示结石的存在和类型。

7.血液和尿液代谢分析:有助于确定结石的成分及形成原因,如高钙血症、高尿酸血症或尿路感染等。

根据结石的疑似位置、患者状况及医疗资源,可选择不同的检查方案,并结合多项结果予以综合判断。

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