应如何解决肾积水引起的睾丸胀痛

2025-03-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾积水引起的睾丸胀痛通常是由于尿液排出受阻导致肾脏压力升高,进而影响输尿管和神经反射。治疗的关键在于缓解尿路梗阻和减轻症状,同时查明导致肾积水的原因并进行针对性治疗。

1.明确诱因

肾积水可能由多种因素引起,例如结石、肿瘤、先天性畸形或炎症等。通过影像学检查(如B超、CT扫描)可以精确定位梗阻部位和评估其严重程度。

2.缓解梗阻

对于尿路结石,可采用药物促进排石或体外冲击波碎石术。如果结石较大且难以自然排出,可能需要通过微创手术移除。

若因输尿管狭窄引发肾积水,可考虑置入输尿管支架或进行手术扩张。

如果是前列腺增生导致的下尿路梗阻,可使用α受体阻滞剂药物改善排尿,也可根据情况选择经尿道手术治疗。

3.控制症状

作者建议短期内采取止痛抗炎药物(如非甾体抗炎药)来缓解睾丸的胀痛不适。

一些患者可能需要应用抗生素治疗,以防感染进一步加重肾积水的症状。

4.引流措施

在急性重度肾积水的情况下,可能需要紧急引流以降低肾脏压力。常用的方法包括经皮肾穿刺造瘘术或者留置导管。

5.长期管理

定期复查非常重要。肾积水容易反复或慢性化,需通过动态监测肾功能、尿液检查及影像学评估来判断恢复情况是否理想。

肾积水若未能及时解除,可能会导致不可逆的肾功能损伤,甚至发展为尿毒症。尽早就医并接受规范治疗至关重要。

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