张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确诱因
肾积水可能由多种因素引起,例如结石、肿瘤、先天性畸形或炎症等。通过影像学检查(如B超、CT扫描)可以精确定位梗阻部位和评估其严重程度。
2.缓解梗阻
对于尿路结石,可采用药物促进排石或体外冲击波碎石术。如果结石较大且难以自然排出,可能需要通过微创手术移除。
若因输尿管狭窄引发肾积水,可考虑置入输尿管支架或进行手术扩张。
如果是前列腺增生导致的下尿路梗阻,可使用α受体阻滞剂药物改善排尿,也可根据情况选择经尿道手术治疗。
3.控制症状
作者建议短期内采取止痛抗炎药物(如非甾体抗炎药)来缓解睾丸的胀痛不适。
一些患者可能需要应用抗生素治疗,以防感染进一步加重肾积水的症状。
4.引流措施
在急性重度肾积水的情况下,可能需要紧急引流以降低肾脏压力。常用的方法包括经皮肾穿刺造瘘术或者留置导管。
5.长期管理
定期复查非常重要。肾积水容易反复或慢性化,需通过动态监测肾功能、尿液检查及影像学评估来判断恢复情况是否理想。
肾积水若未能及时解除,可能会导致不可逆的肾功能损伤,甚至发展为尿毒症。尽早就医并接受规范治疗至关重要。
