何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小评估:结节的大小是判断风险的重要指标。一般来说,直径小于5毫米的结节多为良性,而直径大于30毫米的结节则有较高的恶性概率。
2.形状和边缘特征:边缘光滑且规则的结节通常是良性的,而边缘不规则或分叶状的结节可能提示恶性。
3.生长速度:通过定期影像学复查,可以观察结节的变化情况。如果结节在短时间内快速增大,则需要提高警惕。
4.密度和成分分析:通过CT影像可以对结节的密度进行分析。实性结节与半实性结节有不同的风险级别,钙化结节通常是良性的。
5.患者背景:患者的年龄、吸烟史、职业暴露史等因素都会影响结节的性质判断。高危人群需更积极的监控和干预。
6.进一步检查手段:对于高风险结节,可考虑进行PET-CT扫描或活检以获取更多信息。
最终,肺结节的处置需要结合影像学表现、患者具体情况以及医学专家的意见,制定合理的监测或治疗计划。重要的是保持定期复查,以便及时掌握结节动态变化。
