何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.如果为实性肺结节,且无其他高危因素:
直径在6至8毫米之间的实性结节,建议首次随访低剂量胸部CT在6到12个月之后进行。
后续随访应根据首次复查结果决定。如果结节未发生明显变化,下一次随访可在18到24个月时进行。若两年内无变化,可考虑停止随访。
2.如果为亚实性结节或磨玻璃样结节:
亚实性结节可能存在更高的恶性风险,需要更长时间的观察。对于纯磨玻璃结节,建议每12个月复查一次,持续至少3到5年。
如果为部分实性结节,则需要更严格的监测,如首次在3到6个月后复查,并根据稳定情况决定后续随访频率。
3.个体化调整:
若患者有吸烟史、家族肿瘤史或职业暴露史等高危因素,医生可能会适当缩短随访间隔。
随访中如果发现结节明显增大、密度增加或出现其他危险特征(如毛刺状边缘或分叶),需要立即进一步影像检查和评估,甚至可能需要活检。
6.5毫米的肺结节虽然一般恶性可能性较低,但仍需遵医嘱定期随访监测其变化,以尽早发现潜在问题。
