贲门失弛缓症Poem手术的后遗症有什么

2025-01-21
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:贲门失弛缓症经过POEM手术(经口内镜下肌切开术)治疗后,可能会出现一些后遗症或并发症。这些后遗症并不常见,但需要注意其潜在发生风险。

1.胃食管反流:这是最常见的后遗症之一。统计显示,约20%至60%的患者在术后会出现不同程度的胃酸反流。这主要是因为手术过程中松解了食管下括约肌,导致胃酸更容易逆流到食管中。

2.胸痛或术后疼痛:部分患者可能会感到胸部隐痛或不适,通常与术后组织愈合有关。大多数情况下,这种症状会在数周至数月内逐渐缓解。

3.感染风险:极少数情况下可能出现感染,如纵隔炎或皮下气肿。术后抗生素预防性使用和密切监控可以减少这种风险。

4.食管狭窄:术后由于瘢痕组织形成,可能导致局部狭窄,引起吞咽困难的复发,这种情况发生率较低。

5.穿孔风险:虽然手术创伤较小,仍存在很小概率的穿孔风险。术后需密切关注是否有发热、胸痛加剧等异常表现。

6.长期疗效的不确定性:尽管POEM手术短期疗效显著,但部分患者可能在几年后出现症状复发,需要进一步评估或干预。

术后需要定期复查,如进行24小时胃食管pH监测或内镜检查,以及时发现和处理任何问题。同时,术后饮食要遵循清淡原则,避免刺激性食物,以减少胃食管反流的发生概率。

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