怎么诊断类风湿关节炎

病情分析：类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学评估。

1.临床表现：患者常常表现为对称性多关节炎，尤其是小关节，如手指、手腕和足趾。症状包括关节疼痛、肿胀和晨僵（晨起或久坐后关节僵硬，通常持续超过30分钟）。

2.实验室检查：

类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体是两个重要的血清标志物。大约70-80%的类风湿关节炎患者RF呈阳性，但其特异性较低。而ACPA的特异性更高。

血沉和C反应蛋白水平升高，提示炎症活动。

3.影像学评估：X射线、超声或MRI可以显示关节的结构改变，尤其是早期滑膜炎和骨侵蚀。X射线在早期可能正常，但随着病情进展会出现关节间隙变窄、骨侵蚀和软骨下囊变等改变。

4.临床诊断标准：美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟制定了分类标准，包括关节受累数量、血清学指标、急性反应相指标以及症状持续时间等。

早期诊断和治疗对于减缓疾病进展、减轻症状和改善生活质量至关重要。