那可能是痛风吗

2025-07-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节或周围组织内引起的一种炎症性疾病,其主要表现为急性关节炎。以下是关于痛风的相关科普信息:

1.症状特点:

痛风通常发作突然,最常见的表现是单侧关节的剧烈疼痛、红肿和发热,尤其多见于大脚趾根部的关节。

除了大脚趾,痛风也可能累及足背、踝关节、膝关节等其他部位。

疼痛通常发生在夜间或清晨,持续数小时到几天,有时甚至可延续到数周。

2.发病原因:

高尿酸血症是痛风的主要诱发因素。高尿酸血症可由代谢异常(如嘌呤代谢紊乱)或肾脏排泄尿酸功能不全引起。

饮食中高嘌呤食物摄入过多,例如动物内脏、海鲜、啤酒等,是诱发痛风的重要因素之一。

其他诱因包括肥胖、酗酒、脱水、手术后应激状态、某些药物(如利尿剂)使用等。

3.高危人群:

痛风的发生与性别、年龄密切相关。男性更容易患痛风,尤以30岁以上居多;女性发病率较低,但绝经后风险增加。

家族遗传史也是一个重要的危险因素,一些基因变异可能会导致尿酸水平升高。

与代谢综合征相关的高血压、高血糖、高脂血症以及肥胖者痛风发生率较高。

4.诊断依据:

临床诊断需结合患者病史与症状,血液检查显示尿酸水平增高可以提供支持,但并非所有痛风患者均出现高尿酸血症。

确诊痛风通常需要通过关节穿刺提取滑液,显微镜下观察是否有尿酸盐结晶存在来确诊。

超声和CT影像学检查也可用于辅助判断,尤其是在慢性痛风形成痛风石时较为明显。

5.治疗原则:

急性发作期以控制炎症和缓解疼痛为主,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或激素类药物。

长期管理需要通过饮食控制、减重和药物治疗降低尿酸水平,推荐使用别嘌呤醇或非布司他等药物。

避免诱发因素,如减少高嘌呤食物摄入,戒酒,多饮水促进尿酸排泄。

痛风是一种可控但不可治愈的慢性疾病。对于怀疑可能是痛风的情况,应尽早就诊,通过专业检查明确诊断,并进行规范化治疗和生活方式调整,以减少复发风险和长期并发症。

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