脂肪肝和痛风是如何引起的

2025-07-11
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:脂肪肝和痛风是两种常见的代谢相关疾病,各自的病因及机制如下:

1.脂肪肝:

饮食不当:长期摄入高脂肪、高糖分、高热量食物会导致身体过多合成甘油三酯,超出肝脏的代谢能力,从而引起脂肪在肝细胞内堆积。

肥胖:肥胖是非酒精性脂肪肝的主要危险因素。约70%-80%的肥胖人群可能患有脂肪肝。

糖尿病或胰岛素抵抗:糖尿病患者中约40%-70%的人可能伴有脂肪肝,其原因是胰岛素抵抗会增强肝脏对脂肪酸的吸收和储存。

过量饮酒:长期大量饮酒会直接损伤肝细胞并干扰脂肪代谢,引发酒精性脂肪肝。

遗传与药物:某些遗传因素可能增加脂肪肝的风险,一些如激素类、抗生素等药物也可能损害肝脏。

2.痛风:

高尿酸血症:痛风的核心原因是血液中尿酸水平过高。当尿酸浓度超过溶解极限时,会析出形成尿酸盐结晶,沉积在关节及组织中,导致炎症反应。

饮食因素:摄入富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜)过多,会加速尿酸生成。

酗酒:酒精不仅会促进尿酸合成,还会抑制其排泄,尤其啤酒和果糖饮料影响更大。

肥胖与代谢综合征:肥胖及胰岛素抵抗会降低肾脏对尿酸的排泄效率,增加痛风风险。

遗传:家族中有痛风病史的人发生痛风的概率更高。

慢性疾病:肾功能不全可降低尿酸排泄能力,高血压及心血管疾病同样与痛风密切相关。

脂肪肝和痛风都与生活方式有较大的关联,并且可能同时存在于同一患者身上。控制体重、均衡饮食以及限制酒精摄入对预防和管理这两种疾病非常重要。

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