李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
褥疮患者的用药需要根据损伤严重程度、受感染情况以及皮肤状态等因素常用药膏包括抗菌防感染类、促进组织修复类、保持湿润环境类以及消炎止痛类四大类。选择药膏时避免盲目使用，应遵照医嘱并结合具体情况进行调整。
（1）对于已发生感染或有感染风险的褥疮部位，可以使用抗生素类药膏，例如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。这些药物可以有效控制局部细菌感染，但需注意药物过敏史。
（2）如存在真菌感染，可选用含氟康唑、克霉唑等成分的抗真菌药膏，如咪康唑软膏。
（1）适用于无明显感染但皮肤尚未完全愈合的阶段，可使用促进肉芽组织生长的药物，例如重组人表皮生长因子凝胶（如贝复济）。这种药物能加速创面上皮化，有利于伤口闭合。
（2）透明质酸钠软膏也可帮助保持皮肤水分平衡，促进新生组织的再生。
（1）湿润疗法已经被证明对褥疮的愈合有较大帮助。凡士林纱布和羧甲基纤维素凝胶属于此类药物，有助于保持创面湿润，促进细胞迁移和修复。
（2）水胶体敷料搭配一些非处方湿润剂也可以达到类似效果。
（1）如果褥疮伴随较强的局部红肿疼痛，可以在医师指导下使用含有非甾体抗炎药成分的药膏，如酮洛芬凝胶，用以减轻炎症反应及缓解疼痛。
（2）对于重度疼痛患者，还需要依靠其他途径进行系统性镇痛治疗，而非单纯依赖局部用药。
治疗褥疮时，不仅要合理选用药膏，更重要的是全面护理，包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况和促进全身血液循环。药膏的作用是辅助治疗，并不能单独解决所有问题。如果褥疮创面出现恶化、感染明显或持续不愈合，建议尽早就医处理，以免延误病情。