朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和嗅觉减退。这些表现源于鼻腔黏膜的炎症反应,可能伴随头痛、眼部不适或咽喉症状。根据病因不同,症状侧重各有差异,需通过分点详细解析以助识别。
这是鼻炎最普遍的症状,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅。在急性鼻炎中,鼻塞常因黏膜充血和水肿引起,持续时间约7至10天;慢性鼻炎则可能反复发作,尤其在夜间或接触冷空气时加重。严重时,鼻塞可导致张口呼吸,影响睡眠质量。
鼻涕分泌增多是另一核心表现。初期多为清水样涕,常见于过敏性鼻炎或病毒感染初期;若合并细菌感染,鼻涕可能转为黄色或脓性。慢性鼻炎患者的流涕量相对较少,但常呈黏稠状,倒流入咽喉部可引起痰多或咳嗽。
阵发性打喷嚏是过敏性鼻炎的典型特征,常连续发作3个以上,多在早晨或接触过敏原后出现。非过敏性鼻炎患者打喷嚏频率较低,但受冷空气或刺激性气味影响时也可能诱发。
鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞嗅裂区域,可导致嗅觉灵敏度下降。急性鼻炎中,嗅觉减退多为暂时性,炎症消退后通常恢复;慢性鼻炎或鼻息肉患者则可能持续存在,严重时影响食欲。
部分患者出现头痛、面部胀痛或眼部痒感,这与鼻窦引流受阻或炎症蔓延有关。儿童患者可能因长期鼻塞导致注意力不集中,或诱发中耳炎、腺样体肥大等问题。过敏性鼻炎常合并结膜炎,表现为眼红、流泪。
血管运动性鼻炎以鼻塞和大量清水涕为主,症状波动与情绪、温度变化相关;萎缩性鼻炎则表现为鼻干、鼻痂形成,伴恶臭(臭鼻症),且嗅觉减退明显。
鼻炎症状的个体差异较大,需结合病程和诱因判断。若鼻塞、流涕持续超过3个月,或伴随反复头痛、发热,建议进行鼻内镜或影像学检查,排除鼻窦炎、鼻息肉等结构病变。日常护理中,避免接触粉尘、花粉等刺激物,生理盐水洗鼻可缓解部分不适。药物如鼻用糖皮质激素或抗组胺药需在医师指导下使用,不可自行长期依赖减充血剂。儿童、孕妇及有基础疾病者,更应谨慎选择治疗方案。
