冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的重要管道,其主要作用是平衡中耳内外的气压。当感冒时,鼻腔和鼻咽部黏膜会因为病毒感染出现充血、水肿,导致咽鼓管开口处受到压迫或堵塞。这种情况下,中耳无法有效排气,气压失衡可能引发耳朵疼痛,甚至伴随耳鸣或听力下降。
感冒病毒或者细菌可能通过咽鼓管入侵到中耳,引起急性中耳炎。中耳炎的典型表现为耳朵持续胀痛,有可能伴随流脓液体、听力减退甚至发热等症状。儿童因咽鼓管较短且位置水平化,更容易发生感冒后急性中耳炎。
感冒诱发的全身免疫反应可能使部分敏感个体出现耳周神经痛,尤其是三叉神经和面神经分布区域。这种疼痛通常呈放射性,多为间歇性刺痛,常被患者描述为“耳朵深处一阵一阵地痛”。
某些情况下,感冒后耳朵疼痛可能与邻近器官的炎症扩散有关。例如鼻窦炎可能影响耳部,通过局部组织的相互连通加重耳区不适。感冒期间若频繁用力擤鼻,也可能增加耳部压力,诱发或加重疼痛。感冒后耳朵疼需要引起重视。如果伴随高热、听力明显下降、耳朵流脓或头晕恶心等严重症状,应及时就医明确诊断。如果只是轻微的不适,可以多饮水、保持鼻腔通畅并避免挖耳或用力擤鼻,以缓解症状。
