冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性会厌炎大多由细菌感染引起,其中最常见的是肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌感染。针对病因,医生可能会选用广谱抗生素,如头孢菌素类或阿莫西林-克拉维酸来治疗感染。同时,对于严重患者,可能需要通过静脉输液给药以确保药物快速发挥作用。如果患者存在明确的流感嗜血杆菌感染,则建议使用针对该病原体的特殊抗生素。
会厌部位肿胀会导致气道狭窄甚至阻塞,因此保证有效的呼吸至关重要。对于轻度患者,可以采用面罩吸氧或鼻导管给予氧气,以缓解轻微缺氧状态;而严重情况下,需紧急处理,例如插入气管导管进行人工通气。如果气道完全阻塞且无法插管,则可能需要进行气管切开术以建立人工气道。
除了抗生素,医生还可能选择糖皮质激素类药物(如地塞米松或甲泼尼龙)以减轻局部炎症和水肿,从而缓解气道压力。为防止支气管痉挛,可使用支气管扩张药物,如沙丁胺醇。在疼痛显著的情况下,可能需要短期使用非甾体抗炎药物进行镇痛,但需谨慎避免加重胃肠不适。
充足的液体补充能够帮助维持患者的全身循环稳定性,同时稀释毒素并促进体内代谢废物排出。如果患者吞咽困难,需通过静脉注射营养支持来保障基础能量供给。在急性阶段,应限制食物摄入以避免增加会厌部位的刺激。急性会厌炎是一种进展迅速且潜在威胁生命的疾病,需及时就医并严格遵循治疗方案。治疗期间,必须全面监测呼吸情况,同时避免受凉、过度疲劳等加重病情的因素。
