冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性会厌炎通常由细菌感染引起,最常见的致病菌是流感嗜血杆菌。也可能由肺炎链球菌、葡萄球菌等其他细菌引发。急性咽喉炎则多由病毒感染导致,比如鼻病毒、腺病毒等。不过,也有部分病例与细菌感染相关,常见致病菌包括链球菌。
急性会厌炎的典型症状包括突然发热、剧烈咽痛、吞咽困难以及声音改变(如声音嘶哑)。患者常出现呼吸困难,尤其是吸气性呼吸困难,这是疾病严重的警示信号。急性咽喉炎则主要表现为咽部干燥、灼热感或疼痛,伴随轻度发热及咽喉不适,患者可能有咳嗽、声音沙哑等问题,但一般不会出现明显的呼吸困难。
急性会厌炎属于危急病症,容易引发气道梗阻,若未及时处理,可导致窒息甚至死亡。急性咽喉炎相对较轻,多为自限性病程,预后良好,少数情况发展为慢性咽炎。
急性会厌炎需要借助纤维喉镜检查明确诊断,可以发现会厌明显红肿、增厚,有时还伴随声门区水肿。急性咽喉炎的诊断更多依赖于临床表现,通过观察咽部充血、扁桃体是否肿大等特征即可初步判断,无需复杂仪器检查。
急性会厌炎治疗以抗生素控制感染为核心,如头孢类药物,同时需保持气道通畅,必要时进行气管插管或切开。急性咽喉炎的治疗多为对症处理,包括使用抗病毒药物、止咳化痰药,以及局部含服消炎药片,通常无需特殊干预。
急性会厌炎更常见于儿童及青少年,而急性咽喉炎可以发生于任何年龄段,成年人中尤为常见。吸烟、饮酒及长时间说话等因素容易诱发急性咽喉炎。两者虽然都涉及咽喉部位疾病,但急性会厌炎病情较重,易危及生命,必须尽早确诊和干预;急性咽喉炎通常病情较轻,经过合理治疗后恢复较快。
