80岁老人无高血压病史，首次测得血压154，伴有头晕和心悸应服用

病情分析：对于80岁的老人，首次测量血压为154mmHg，并伴有头晕和心悸症状，通常需要进行全面评估后再决定用药。以下是一些关键点：

1.老年人初次出现高血压，需要确认是否为偶然性升高。例如，情绪激动、疲劳或疼痛等因素可能导致暂时性血压升高。建议在不同时间多次测量血压以确认诊断。

2.对于老年人，尤其是无高血压病史者，首次发现的轻度高血压（收缩压140-159mmHg）常常首先采取非药物治疗如低盐饮食、适度运动和体重管理。

3.如果经过生活方式调整后血压仍然较高且伴随明显症状，如头晕和心悸，可考虑药物干预。在选择药物时，需结合患者的整体健康状况和其他潜在疾病。常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂或利尿剂等。具体选择应由医生根据患者具体情况而定。

4.头晕和心悸的出现提示可能存在心血管功能的不稳或其他病因，需进一步检查以排除心律失常等问题。可能需要心电图或其他相关检查来明确诊断。

对于上述情况，应在医务人员指导下进行评估和治疗，以确保安全和有效的处理措施。