刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.十二指肠附近解剖结构复杂:十二指肠位于腹腔深处,与胰腺、胆管、胃以及血管等重要结构关系密切。肿瘤可能涉及到这些器官或血管,因此手术过程中需要高度精确操作以避免损伤周围器官和组织。
2.手术方式多样:常见的手术方式包括局部切除和胰十二指肠切除(也称为胰头十二指肠切除术)。如果肿瘤仅限于十二指肠而未侵犯其他结构,可选择局部切除;如果肿瘤较大或累及胰头和胆管,通常需要胰十二指肠切除术。这种手术虽然复杂,但在经验丰富的外科医生操作下能够有效治疗。
3.潜在并发症风险:手术后可能发生感染、出血、胰瘘、胃排空障碍等并发症,其中胰瘘的发生率约为10%-30%。需要术前充分评估患者体质,并在术后进行严密监测和护理以降低风险。
4.手术适应症和禁忌症:如果肿瘤为良性或局限性恶性且患者身体条件允许,可考虑手术切除。如果肿瘤已广泛转移,或者患者存在严重基础疾病影响耐受手术的能力,可能需选择非手术治疗如化疗、放疗或姑息治疗。
通过科学的术前评估和合理的术后管理,大部分患者可获得良好的生活质量和预后表现。