卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.影像学检查:每6到12个月进行一次腹部超声检查以监测肝脏形态变化和筛查肝癌。根据具体情况可能需要CT或MRI以进一步评估肝脏及其周围结构。
2.实验室检测:
肝功能试验:如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素和白蛋白水平,用于监测肝细胞损伤和肝脏合成功能。
凝血功能检查:如凝血酶原时间,因为肝硬化会影响凝血因子的合成。
完整血常规:评估是否存在贫血、白细胞减少或血小板减少,这些可能与门静脉高压有关。
电解质和肾功能检查:评估肾功能和电解质平衡,因为肝硬化可能导致肾功能损害。
3.病毒学和免疫学测试:评估是否存在病毒性肝炎或自身免疫性肝病加重情况。
4.内镜检查:对有食管胃底静脉曲张风险的患者,建议定期进行上消化道内镜检查以预防出血并指导药物治疗。
5.专科评估:包括营养状态评估、心理健康评估和肝移植评估,尤其适用于肝硬化晚期或失代偿期患者。
通过以上检查,可以全面了解肝硬化患者的病情状况,及时调整治疗方案和生活方式,降低并发症的发生概率。