雾霾的影响

雾霾对人体健康的影响主要集中在呼吸系统与心血管系统，短期暴露可诱发咳嗽、咽痛、胸闷等症状，长期暴露则与慢性阻塞性肺疾病、缺血性心脏病发病风险升高相关。颗粒物粒径越小，进入肺泡并参与血液循环的能力越强，健康危害越大。

雾霾影响健康的主要途径

1、粒径决定危害深度：空气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物可绕过鼻腔与气管的纤毛过滤，直达肺泡，部分超细颗粒还能穿过气血屏障进入循环系统，这是雾霾区别于普通扬尘的关键。

2、呼吸系统首当其冲：颗粒物刺激气道黏膜，诱发氧化应激与炎症反应。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，雾霾高发季节呼吸系统疾病门诊量较非雾霾期上升约15%至20%。

3、心血管系统间接受累：进入血液的细颗粒物可激活全身炎症反应，影响血管内皮功能与凝血状态，增加心肌缺血与脑卒中事件的诱发概率。

4、易感人群范围明确：儿童、老年人、孕妇以及已确诊哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病者，在同等暴露条件下出现症状加重的比例高于健康成年人。

5、室内并非绝对安全：室外颗粒物可通过门窗缝隙、机械通风系统渗入室内。世界卫生组织《空气质量指南》2021年全球更新版指出，细颗粒物年均浓度每升高10微克每立方米，全因死亡风险约上升4%至8%。

减少暴露的操作要点

• 关注空气质量指数：当空气质量指数超过150时，敏感人群应减少户外活动；超过200时，一般人群也应缩短户外停留时间。
• 合理选择防护口罩：符合国家标准的颗粒物防护口罩对细颗粒物的过滤效率较高，普通棉布口罩与医用外科口罩对细颗粒物的阻隔作用有限。
• 把握通风时段：室外污染较重时关闭门窗，待空气质量指数下降至100以下再开窗通风，每次通风不少于30分钟。
• 使用空气净化设备：配备高效颗粒物过滤装置的净化器可降低室内细颗粒物浓度，滤网需按说明书定期更换。
• 回家后及时清洁：外出归来洗手、洗脸、清理鼻腔，可减少附着在皮肤与黏膜表面的颗粒物继续吸入。

雾霾对健康的影响具有剂量累积特征，暴露时间越长、浓度越高，风险越大。空气质量指数处于中重度污染水平时，减少户外停留、规范佩戴防护口罩、改善室内空气质量，是降低颗粒物吸入量的可行手段。已确诊慢性呼吸系统疾病或心血管疾病者，应按既定方案规律管理基础疾病，症状加重时及时就医。

常见问题

否。口罩可降低细颗粒物吸入量，但无法做到完全阻隔，且面部贴合度、佩戴时长都会影响防护效果，减少户外暴露仍是首要措施。

否。室外颗粒物可通过门窗缝隙渗入室内，烹饪、吸烟等也会产生颗粒物，需配合关闭门窗与空气净化设备才能有效降低室内浓度。

否。雾霾暴露与肺癌风险升高存在关联，但肺癌发生是吸烟、遗传、职业暴露等多因素长期共同作用的结果，不能归因于单一因素。

空气质量指数超过150时，儿童等敏感人群应减少户外活动；超过200时，一般人群也应缩短户外停留时间。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球空气质量指南. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 空气污染与人群健康监测报告. 2021.

[3] 中华人民共和国生态环境部. 环境空气质量指数技术规定. 2012.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 空气污染与呼吸系统疾病防治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.