三度房室传导阻滞伴室性逸搏应如何治疗

2025-04-27
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:三度房室传导阻滞伴室性逸搏是一种严重的心律失常,需要及时治疗。主要的治疗方式是植入永久性心脏起搏器,以恢复正常的心脏节律和功能。

1.三度房室传导阻滞意味着心房电活动完全不能传到心室,导致心室自主心律变慢,通常低于每分钟40次。这种情况可能导致心力衰竭、昏厥或猝死。

2.室性逸搏是心室自主的保护性心律,其频率通常较低,因为心室自发性除极会在心房刺激缺乏时发生。但这种心律不稳定且不持久,无法满足身体对血流动力学的需求。

3.植入永久性心脏起搏器是一种有效的治疗方法,可以提供持续的心室起搏,防止因心动过缓导致的并发症。起搏器通过电极引导电流刺激心肌,从而维持适当的心脏节律。

4.在急性阶段,特别是在等待植入起搏器的过程中,如果出现严重症状,如晕厥或低血压,可以使用临时心脏起搏器进行过渡治疗。

5.药物干预通常在这种情况下效果有限,但是在某些特定情况下如药物诱发的传导阻滞,可能会考虑停止相关药物。

三度房室传导阻滞合并室性逸搏需要通过医疗干预来预防潜在的严重后果,通过植入起搏器可以有效改善患者的预后。

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