10岁视力4.6是假性近视还是真性近视

病情分析：10岁儿童的视力为4.6可能是假性近视，也可能是真性近视。需要通过具体的眼科检查来区分。

1.假性近视通常由睫状肌调节紧张引起，即眼睛长时间处于近距离工作状态，导致视物模糊。这种情况在放松眼肌或休息后，视力可以暂时恢复正常。

2.真性近视则是由于眼轴增长或角膜、晶状体屈光度变化造成的，是不可逆转的，需要长期矫正如佩戴眼镜来改善视力。

3.根据研究数据，青少年中假性近视的比例较高，但若不加以控制，假性近视有可能发展为真性近视。早期识别和干预非常重要。

建议带孩子到专业眼科机构进行详细检查，通过散瞳验光等方法来确定是何种类型的近视，并根据结果制定相应的治疗或矫正方案。保持良好的用眼习惯，减少电子产品使用时间，多参加户外活动，有助于预防和控制近视的发展。