郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.常见转移途径:
非小细胞肺癌通常通过血液和淋巴系统扩散到其他器官。转移最常见的部位包括骨骼、肝脏、大脑和肾上腺。在确诊时,大约30%-40%的非小细胞肺癌患者已有骨骼转移。
2.转移症状:
当非小细胞肺癌转移至骨骼时,可能引发骨痛、骨折等症状;转移至肝脏时,会导致黄疸、腹胀等症状;如果转移到大脑,则可能出现头痛、癫痫发作或神经功能障碍。具体表现取决于转移位置和程度。
3.预后与生存率:
非小细胞肺癌转移后的预后较差。未经治疗的晚期NSCLC患者的中位生存期约为4-6个月,而接受标准化疗和靶向治疗的患者中位生存期可以延长至12-18个月。早期发现和综合治疗有助于延长患者生存时间。
4.诊断和监测:
影像学检查如CT、MRI和PET扫描是确认和监测转移的重要手段。骨扫描可以检测骨骼转移,脑部转移则需要进行脑部成像检查。
5.治疗选择:
治疗策略主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。多学科联合治疗(MDT)模式能够根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,有助于改善预后。
非小细胞肺癌的转移是其恶性程度的重要指标,早期筛查和积极治疗对于延长患者生存期至关重要。定期检查和及时治疗可有效管理病情,减少并发症,提高生活质量。