沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.下丘脑-垂体疾病:下丘脑和垂体控制ACTH的释放。如果这个区域出现损伤、感染、肿瘤或其他病变,会导致ACTH分泌减少。大约70%的垂体功能低下是由于垂体腺瘤引起的。
2.长期使用糖皮质激素:长期外源性糖皮质激素的使用会抑制ACTH的分泌。这是因为外部补充的激素会给身体传递一个信号,即体内已经有足够的激素,从而降低内源性ACTH的产生。这种情况下,逐渐减少激素的剂量可能会恢复ACTH的正常水平。
3.肾上腺疾病:肾上腺自身的问题,比如肾上腺皮质功能减退症,也会导致ACTH分泌减少。肾上腺无法正常反馈调节ACTH的释放,导致其水平下降。
4.某些遗传疾病:一些罕见的遗传疾病可能影响ACTH的生产和调节。例如,先天性下丘脑发育不全等。
5.其他因素:严重营养不良、慢性疲劳综合征、极度的心理压力等也可以影响ACTH的生成和分泌。
如果怀疑ACTH水平偏低,应及时进行相关检查,如血液检测、影像学检查等,以确定具体原因并采取相应治疗措施。定期随访和专业医生指导能有效管理这一状况。