沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.常见的GLP-1受体激动剂：
利拉鲁肽：每次注射后持续作用24小时。
艾塞那肽：每日两次注射，或每周一次的长效制剂。
度拉糖肽：每周一次的长效制剂。
利西那肽：每日一次注射。
泽格列汀：每日两次口服药物，与其他GLP-1受体激动剂不同，不需要注射。
2.作用机制：
刺激胰腺分泌胰岛素，从而降低餐后血糖水平。
抑制胰高血糖素的分泌，减少肝脏葡萄糖的生成。
减慢胃排空速度，使人更容易感到饱腹，从而帮助减轻体重。
通过增加GLP-1的浓度，增强体内这种激素的自然作用，改善血糖控制效果。
3.临床效果：
显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平。研究显示，GLP-1受体激动剂可使HbA1c下降0.5%-1.5%。
有助于体重管理。由于其抑制食欲的作用，部分患者在使用过程中会出现体重下降。
改善心血管疾病风险因素。某些GLP-1受体激动剂已被证明可降低心血管事件发生率。
4.副作用：
常见副作用包括恶心、呕吐和腹泻。这些症状通常在治疗初期较为明显，但多数患者会逐渐适应。
少数患者可能会出现低血糖，特别是当与其他降糖药物联合使用时。
罕见情况下可能会引起急性胰腺炎，需要立即就医处理。
GLP-1类降糖药对于优化2型糖尿病管理具有重要意义。综合考虑药物的疗效和副作用，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案至关重要。