二甲双胍是什么药物呀

2024-12-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:二甲双胍是一种常用的降糖药物,主要用于治疗2型糖尿病。其作用机制是通过减少肝脏葡萄糖的生成、增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。

1.二甲双胍主要通过以下几种途径发挥降糖作用:

抑制肝脏内的葡萄糖生成:二甲双胍可以抑制肝糖异生过程,使得肝脏释放到血液中的葡萄糖量减少,这有助于控制空腹血糖水平。

增加外周组织对胰岛素的敏感性:二甲双胍能够增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的响应能力,从而促进这些组织吸收血糖,有效降低餐后血糖浓度。

减少糖的吸收:通过影响胃肠道对葡萄糖的吸收速率,二甲双胍能减缓血糖的急剧上升。

2.二甲双胍具有多重临床益处:

控制血糖水平:大量研究表明,二甲双胍能够显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平,通常可降低0.5%至1.5%。

降低体重:与其他口服降糖药不同,二甲双胍在帮助患者控制体重方面表现优秀,不易引起体重增加,甚至有一定的减重效果。

改善心血管健康:一些研究显示,二甲双胍可能对心血管系统有保护作用,特别是对于已经存在心血管疾病风险的糖尿病患者。

3.二甲双胍的使用要注意以下几点:

副作用:最常见的副作用是胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等,通常可以通过逐渐增加剂量来减轻这些症状。

乳酸酸中毒风险:虽然非常罕见,但在某些情况下如严重肾功能不全时,二甲双胍可能引发乳酸酸中毒。使用该药物前需评估肾功能。

不适用于特定人群:例如,急性或慢性代谢性酸中毒者以及孕妇不应使用二甲双胍。

二甲双胍是一种有效、安全的降糖药物,但在使用过程中需要遵循医嘱并定期监测身体情况,以确保疗效最大化并避免潜在风险。

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