沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍主要通过以下几种机制来降低血糖水平:
抑制肝脏葡萄糖生成:减少肝脏释放到血液中的葡萄糖,从而降低空腹血糖。
增加外周组织对葡萄糖的利用:特别是肌肉组织,提高细胞对胰岛素的敏感性。
减少肠道对葡萄糖的吸收:减缓餐后血糖升高的速度。
2.二甲双胍在临床上的应用广泛,具有以下几个特点:
常用于初步诊断为2型糖尿病的患者开始治疗时,也是治疗过程中最常用的药物之一。
一般推荐从小剂量开始逐渐增加,以减少胃肠道副作用,如恶心、呕吐和腹泻。
对于大多数患者,二甲双胍的每日总剂量范围在500毫克到2000毫克之间,根据个体情况调整。
3.二甲双胍还有一些值得注意的事项:
可能会引起乳酸酸中毒,这是一种罕见但严重的代谢并发症。有肾功能不全、肝功能不全或心力衰竭等疾病的患者应谨慎使用。
需要定期监测肾功能和肝功能,以确保用药安全。
作为一线降糖药物,二甲双胍在控制2型糖尿病患者的血糖方面效果显著,但使用过程中需要注意可能的副作用和禁忌症。