管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:患者常表现为上腹部疼痛,疼痛性质多为灼烧样或钝痛,进食后可暂时缓解,但夜间疼痛常见。还可能伴随恶心、呕吐、食欲减退和体重下降等症状。
2.实验室检查:血液检查可能显示贫血迹象,这与慢性失血有关。粪便隐血试验用于检测消化道是否有持续出血。幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡的重要病因之一,通过呼气试验、血清学检测和粪便抗原检测可确认感染状态。
3.内镜检查:胃镜和十二指肠镜检查是诊断溃疡的金标准。通过内镜直接观察胃和十二指肠黏膜,可以明确溃疡的部位、大小、形态及有无出血、穿孔等并发症。同时,内镜下活检能够排除恶性病变,并进行幽门螺杆菌检测。
4.影像学检查:在某些情况下,需要借助上消化道钡餐造影,特别是当无法进行内镜检查时。此方法能显示溃疡及其相关变化,但敏感性和特异性不如内镜检查。
复合性胃十二指肠溃疡的诊断需要结合多种方法,以确保全面而准确的评估。及时治疗和适当的生活方式调整可以有效管理该疾病,预防其复发和并发症。
