沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.剂量调整：格列美脲的初始剂量通常为1-2毫克，每日一次。适当的剂量调整可能改善疗效，最高可达每天8毫克，但必须在医疗专业人员指导下进行。
2.药物吸收问题：一些人可能由于胃肠道吸收障碍而无法充分吸收格列美脲。确保按时服药，以便优化药物吸收。建议与早餐一同服用，以增强药效。
3.饮食和体重管理：饮食结构和体重对血糖控制有重要影响。均衡饮食、限制高糖食物和碳水化合物摄入，以及保持健康体重都有助于提高药物疗效。
4.运动管理：规律运动可以帮助提高胰岛素的敏感性，从而更好地控制血糖水平。推荐每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走或骑自行车。
5.其他药物相互作用：某些药物可能会干扰格列美脲的效果。例如，利尿剂、类固醇和某些抗抑郁药物都可能降低其疗效。在使用其他药物时，需告知医生以便调整治疗方案。
6.病情变化：糖尿病是一种进行性疾病，随着病程进展，单一药物可能不足以控制血糖水平。需要监测血糖并定期复诊，考虑联合使用其他降糖药物如二甲双胍、DPP-4抑制剂或胰岛素。
7.生活方式因素：压力、不规律作息和睡眠不足也会影响血糖控制。应尽量减少压力，保证足够的睡眠时间，并维持规律的生活节奏。
如果格列美脲效果欠佳，可从剂量调整、药物吸收、饮食和体重管理、运动、药物相互作用、病情变化及生活方式等多方面考虑，并在医生指导下采取相应措施。