沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.随餐或餐后服用:二甲双胍片应在进餐时或餐后立即服用,这有助于减少胃肠道不良反应,如恶心、呕吐和腹泻。研究显示,随餐服用能显著降低这些副作用的发生率。
2.每日分次服用:通常每日服用2-3次,以确保药物在体内维持稳定的浓度,从而更有效地控制血糖水平。按照医生的建议调整剂量和频次非常重要,一般开始时从低剂量开始,然后逐渐增加,以减少胃肠道不适。
3.剂量调节:治疗初期推荐500毫克每日2次,或850毫克每日1次,之后根据血糖水平和患者耐受情况逐步增加剂量。最大推荐剂量为2000-3000毫克每日,分2-3次服用。
4.特殊人群:肾功能不全者需特别注意,二甲双胍主要经肾脏排泄,故中重度肾功能不全者禁用,以免引起乳酸酸中毒。老年患者也需谨慎使用,定期监测肾功能以确保安全。
5.长期效果:坚持正确服药可以长期控制血糖,并且结合适当的饮食和运动习惯,可进一步改善糖尿病管理效果。
二甲双胍片在进餐时或餐后服用,可以减少胃肠道不良反应,每日分次服用有助于维持药物稳定浓度。根据个体情况调整剂量,尤其是肾功能不全和老年患者需要更加谨慎。