输尿管软镜碎石术后腰部酸痛的原因是什么

2025-02-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜碎石术后腰部酸痛的原因可能与手术操作过程、体内反应及术后并发症等多方面因素有关。此现象在术后初期比较常见,多数属于正常反应,但也需警惕潜在的问题。

1.术后炎症反应

手术过程中,输尿管和肾盂受到机械性刺激或磨损,可能导致局部组织水肿和炎症反应。这些变化会引起轻度的不适或酸痛感,通常随着炎症逐渐消退而缓解。

2.输尿管扩张和肌肉痉挛

在手术时,为便于操作,常对输尿管进行扩张处理,这可能导致术后输尿管平滑肌出现痉挛,从而引发疼痛。术中灌注液的使用可能会增加肾脏压力,也可能诱发酸胀感。

3.残余结石或结石掉落

若术后部分细小结石残留或碎石片段掉入下段输尿管甚至膀胱,这些结石可能对输尿管壁产生摩擦和刺激,引起腰部不适。

4.双J管引起的不适

为防止输尿管梗阻,多数患者术后会置入双J管。双J管可刺激膀胱、输尿管或肾脏引起酸胀、刺痛或排尿异常等不适感。这种不适通常会在拔除双J管后缓解。

5.感染因素

术后若发生泌尿系统感染,可引起肾脏和周围区域的疼痛。这种情况可能伴随发热、尿频、尿痛等症状,需要及时诊治。

6.其他原因

如手术操作导致的小血管破裂、局部血肿形成等,也可能引起腰部隐痛。个别患者术后镇静剂或麻醉代谢不全,也可能引发短暂的不适感。

需要密切观察腰部酸痛的性质、强度及持续时间。如症状较轻且逐步缓解,多为正常术后反应;但若疼痛剧烈、伴发热或血尿,应考虑存在感染、出血或输尿管梗阻等问题,并及时就医。

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