张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外冲击波碎石术
适用范围:直径小于2厘米、位置较浅的泌尿系统结石。
手术步骤:患者躺在冲击波发生器上,通过超声或X线定位结石后,装置产生高能冲击波穿透组织聚焦到结石部位,使其粉碎成细小颗粒。这些碎片随后通过尿液排出体外。整个过程通常持续30-60分钟,无需开刀或住院。
2.经皮肾镜碎石术
适用范围:较大(>2厘米)或复杂的肾结石。
手术步骤:医生在腰部打一个微小切口,通过通道插入肾镜直接到达肾脏内部。利用激光或超声设备将结石击碎,然后用工具取出碎片。该方法创伤较小,但需要局部麻醉或全身麻醉,以及短期住院观察。
3.输尿管软镜碎石术
适用范围:输尿管中段或下段位置较深的结石。
手术步骤:通过尿道将柔性内窥镜插入膀胱,再进入输尿管直达结石部位。在可视条件下,使用激光或其他碎石工具将结石处理成更小的颗粒,再通过尿液自然排出。一些情况下可能结合放置输尿管支架以帮助恢复排尿畅通,通常手术时间约为1小时。
术后通常需要多喝水以促进残余结石排出,同时根据医生建议使用抗生素预防感染。