尿结石的三维手术过程是怎样的

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石的三维手术是一种利用现代影像技术和微创方法进行治疗的过程,主要包括术前评估、操作实施和术后管理三个阶段。以下是具体内容:

1.术前评估:

使用CT扫描或核磁共振成像等三维影像技术明确结石的位置、大小及数量,这些数据有助于制定个性化的手术方案。

评估患者的尿路解剖结构,例如肾盂、输尿管是否存在变异或狭窄。

排除其他可能影响手术的病理情况,如感染、出血倾向或严重肾功能障碍。

2.手术实施:

在全身麻醉或局部麻醉下,通过经皮肾镜碎石术、输尿管软镜手术或体外冲击波碎石术等方式清除结石。

经皮肾镜碎石术:通过腰部小切口插入肾镜,使用激光碎石器将结石打碎后吸出,适用于较大或复杂结石。

输尿管软镜手术:通过尿道将柔性内窥镜送至输尿管,利用激光将结石击碎并取出,适合中小型结石。

体外冲击波碎石术:通过体外冲击波将结石震碎,小碎块通过尿液排出,适应症为直径小于2厘米的单纯性结石。

借助实时三维成像引导器械定位,确保操作精准,避免损伤正常组织。

3.术后管理:

定期复查B超或CT以确认结石是否完全排空,并监测有无残留碎石。

根据需要使用药物预防感染或促进碎石排出,例如抗生素和扩张平滑肌的药物。

建议调整饮食结构和水分摄入,减少草酸盐或高嘌呤食物的摄入,每日饮水量保持在2-3升,以降低复发风险。

通过科学规范的三维影像指导和微创处理,尿结石手术能够显著提高治疗效果并减少并发症发生率。术后注意定期随访和生活干预,可进一步保障疗效和预防复发。

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