靠近肾部的输尿管结石需要进行何种手术

病情分析：靠近肾部的输尿管结石通常需要根据结石的大小、位置以及患者的具体情况选择适合的手术方法，包括体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术等。

1.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石，尤其是靠近肾脏的输尿管结石。通过体外产生冲击波聚焦在结石处，使其破碎成小块后随尿液排出。这种方法创伤性小，但可能需要多次治疗，少数情况下会出现碎石残留或堵塞。

2.经输尿管镜碎石术：适用于直径较大的输尿管结石或者体外冲击波碎石效果不佳者。通过一根细长的内窥镜从尿道进入输尿管，直接观察结石并使用激光将其粉碎或取出。此操作对技术要求高，但治疗成功率较高。

3.经皮肾镜取石术：适用于超过2厘米的大型结石或复杂结石，或者当其他方法无效时。医生通过在腰部做一个小切口，将器械直接插入肾脏与输尿管交界处，用钬激光等能量将结石清除。这种方法虽有一定创伤，但是处理复杂结石的一种有效手段。

术后应注意多饮水、适量运动及遵医嘱服药，以促进碎石排出并降低复发风险。