张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.硬膜囊受压的意义:硬膜囊是保护脊髓的重要结构,其内包含脊髓和神经根。当存在颈椎间盘突出时,突出的组织可能压迫硬膜囊,使其形态发生改变。轻度的受压可能不会引起症状,但随着受压加重,可能出现功能障碍。
2.可能的临床表现:
早期可能出现颈部疼痛或僵硬。这种疼痛通常与活动相关,并在休息后有所缓解。
若压迫到脊髓或神经根,可能出现放射性疼痛,疼痛沿着肩膀、手臂甚至手指的路径分布。
感觉异常,如麻木、刺痛,特别是在手或者手指区域。
肌肉无力或瘫痪,常伴随精细动作能力下降,例如握笔困难、扣纽扣不灵活。
脊髓功能受损严重时,可出现四肢协调运动障碍、步态不稳,甚至大小便失控。
3.诊断与评估:通过影像学检查如X光、CT或磁共振能够清晰观察硬膜囊的受压情况及突出的具体位置和严重程度。必要时可进行电生理学检查以了解神经传导功能。
4.治疗方法:轻中度的症状多采用保守治疗,包括药物、颈椎牵引、物理治疗以及生活习惯调整。对于严重患者或保守治疗无效者,可能需要手术干预,例如减压手术或椎间盘切除术,以解除神经和硬膜囊的压迫。
5.注意事项:避免长期低头或久坐,坚持适量的颈部运动;保持正确的睡眠姿势,选择合适高度的枕头;一旦出现症状加重或新发症状,应及时就医。
硬膜囊受压是否会导致问题,与受压严重程度及脊髓或神经根是否受到直接影响密切相关。早期发现和干预是防止不可逆损害的重要措施。