中风的症状都有哪些

中风最典型的症状是突发性面部歪斜、单侧肢体无力以及言语不清，这三类表现常同时或先后出现。任何一项突然发生，都提示脑部供血可能急性中断，需立即就医。

中风症状的具体表现

1、面部症状：突发一侧面部下垂或麻木，微笑时口角明显不对称，一侧鼻唇沟变浅。部分患者伴随单侧眼睑下垂或视物重影。

2、肢体症状：一侧上肢或下肢突然无力、麻木，常见表现为平举双臂时一侧手臂无法维持高度而坠落，行走时向一侧偏斜。症状多局限于身体同一侧。

3、言语症状：说话含糊不清、找词困难，或无法理解他人语言。部分患者表现为能发音但语句混乱，旁人难以听懂。

4、视觉症状：单眼或双眼突然视力下降、视野缺损，表现为看东西只能看到一半，或眼前发黑持续数秒至数分钟。

5、平衡症状：突发眩晕、站立不稳、走路摇晃，伴随恶心呕吐，但无明显旋转感，与小脑或脑干供血异常相关。

6、头痛症状：突发剧烈头痛，与以往头痛性质不同，可伴随呕吐或意识改变，见于出血性中风。

7、意识症状：突然嗜睡、反应迟钝、昏迷，或出现抽搐发作。

快速识别方法

国际通用的 FAST 评估包含四项：面部是否对称、双臂是否等力、言语是否清晰、出现任一异常是否立即呼叫急救。中国卒中学会发布的识别口诀增加“平衡”与“眼睛”两项，构成 BE-FAST 六项评估。中国脑卒中防治报告数据显示，2020 年中国 40 岁以上人群脑卒中标化患病率为 2.61%，缺血性脑卒中占全部脑卒中的 82.6%。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2023》指出，发病 4.5 小时内是静脉溶栓的治疗时间窗，每延误 1 分钟约有 190 万个脑细胞死亡。

需要立即就医的情况

• 症状突发，数秒至数分钟内达到高峰
• 症状累及身体单侧
• 伴随意识障碍、剧烈头痛或抽搐
• 症状短暂出现后自行缓解，仍需就医评估，此类表现提示短暂性脑缺血发作

常见误区

• 症状轻微就等待自行好转：短暂性脑缺血发作后 48 小时内发生脑卒中的风险较高
• 自行服用阿司匹林或降压药：出血性与缺血性脑卒中处理方式不同，未明确类型前自行用药可能加重病情
• 仅凭头痛判断：缺血性脑卒中多数无明显头痛

中风症状以突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清为核心，可伴随视觉、平衡、头痛及意识改变。出现任一表现应记录发作时间并立即拨打急救电话，避免自行用药或等待缓解。

常见问题

是。中风症状通常突发，数秒至数分钟内达到高峰，少数患者症状呈波动性加重，但起病方式以急骤为主。

否。颈椎病、周围神经病变也可引起单侧麻木，但中风所致麻木多突发且伴随无力、言语不清等表现，需就医鉴别。

是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，后续发生脑卒中的风险较高，需尽快到神经内科评估。

是。后循环缺血可仅表现为突发眩晕、行走不稳，无明显肢体无力，此类表现容易被忽视，需结合影像学检查判断。

立即拨打急救电话，记录症状出现时间，保持患者平卧、头偏向一侧，避免喂食喂水，等待专业人员转运。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国脑卒中防治报告2020. 中国循环杂志, 2022.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.