郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
手术是许多实体肿瘤的首选治疗方式,尤其是在早期局限性癌症中效果较好。例如,早期乳腺癌、肺癌、胃癌等通过切除病灶可以获得根治性效果。手术的适应症决定于癌症分期、患者身体状况及是否存在远处转移。对于某些无法完全切除的肿瘤,还可通过姑息性手术缓解症状。
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA,抑制其生长和分裂。它可以作为根治性治疗(如宫颈癌、鼻咽癌),也可用于术后辅助治疗以清理残留癌细胞。在痛苦控制方面,放疗还能够有效减轻骨转移或其他部位癌症引起的疼痛。放疗通常会带来皮肤损伤、食欲下降、乏力等副作用。
化疗主要通过药物全身作用杀死快速增殖的癌细胞。它常用于晚期癌症、手术难以切除的肿瘤,以及预防术后复发和转移。化疗药物种类繁多,不同类型的癌症需要不同的药物方案。尽管化疗可能带来脱发、恶心、白细胞减少等不良反应,但通过调整剂量或联合用药,可以在一定程度上缓解这些问题。
靶向治疗是近年来兴起的一种精准医学方法,它针对特定癌细胞上的异常基因或蛋白质进行干预,以抑制癌细胞增殖而对正常细胞影响较小。例如,针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物曲妥珠单抗,具有显著疗效。靶向治疗要求进行基因检测以确定患者是否适合应用,因此不是所有患者都适用。
免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统,使其攻击肿瘤细胞。近年来,免疫检查点抑制剂(如PD-1、PD-L1抗体)在肺癌、黑色素瘤等多种癌症中的应用取得了突破性进展。由于免疫治疗的作用机制与传统方法不同,它可能对一些常规治疗无效的患者带来新的希望,但也可能出现过度激活免疫系统导致的不良反应。
中医药在癌症治疗中的作用主要表现在辅助调节方面,如缓解化疗或放疗引起的不适、增强体力及免疫力、改善睡眠质量和精神状态等。中医药不能替代西医的主要治疗,需在专业医生指导下配合使用,以避免药物间的相互作用。癌症治疗需结合患者病情、年龄、身体状况以及个人意愿制定个体化方案,多种治疗方式常常联合应用以优化效果。在整个治疗过程中,应重视定期随访和心理支持,帮助患者更好地面对疾病挑战,提高生命质量。
