心肌梗塞有什么急救方法

心肌梗塞急救的核心是立即拨打120，让患者停止活动并保持静息，在等待专业救援期间根据意识与呼吸状态决定是否实施心肺复苏。任何自行驾车送医或拖延观察的做法都可能增加心肌坏死范围与死亡风险。

急救措施

1、立即呼叫急救系统：发现疑似心肌梗塞症状后，第一时间拨打120，清晰说明位置、患者状态与症状起始时间。中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据显示，心血管疾病位居中国居民死亡原因首位，急性心肌梗塞的救治高度依赖发病至开通血管的时间。

2、停止一切活动：让患者就地平卧或半卧位，解开衣领与腰带，减少心脏耗氧。禁止患者自行走动、爬楼或驾车前往医院。

3、判断意识与呼吸：轻拍双肩并呼唤，观察胸廓有无起伏。若患者无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏。按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，按压与人工呼吸比例为30比2。不具备人工呼吸条件时，持续胸外按压即可。

4、保持气道通畅：若患者意识丧失且无颈椎损伤，可采用仰头抬颏法开放气道。口腔内有异物或假牙时，在可见条件下小心取出。

5、使用自动体外除颤器：公共场所配置的自动体外除颤器到达后，按语音提示贴片、分析心律，若提示需要电击则确认无人接触患者后按下电击键。电击后立即继续心肺复苏。

6、避免自行用药：在急救人员到达前，不擅自给予任何口服药物，不采用针刺放血、拍打肘窝等方式。这些做法缺乏循证依据，且可能延误有效救治。

7、记录时间节点：记录症状出现时间、呼叫时间、意识丧失时间与心肺复苏开始时间。这些信息对医院判断溶栓或介入治疗窗口具有直接价值。

常见误区

• 认为疼痛缓解即可不去医院：心肌梗塞症状可能呈波动性，疼痛暂时减轻不代表血管已再通。
• 等待家属到场再决定：每延迟一分钟，心肌细胞损失数量显著增加。
• 自行驾车送医：途中若发生室颤，车内无除颤设备，生存机会极低。

心肌梗塞急救依赖快速呼叫、静息等待与及时心肺复苏，任何环节延迟都会影响心肌存活。公众掌握胸外按压与自动体外除颤器使用，是提高院前生存率的关键环节。

常见问题

是立即拨打120。同时让患者停止活动、保持静息，等待急救人员到达，不要自行驾车送医。

能。立即开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，并尽快使用自动体外除颤器。

否。在急救人员到达前不应擅自给予任何口服药物，避免因误判病情或药物不当造成额外风险。

自动体外除颤器可识别可电击心律并给予电击，配合持续胸外按压，有助于恢复有效心跳，提高院前存活机会。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）. 人民卫生出版社, 2024.

[3] 中国医学救援协会. 现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范. 2020.