归芍地黄丸有什么功效

归芍地黄丸的功效为滋补肝肾、养血柔肝，适用于肝肾阴虚兼血虚所致的头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、午后潮热、足跟疼痛等证候。该药属中医补益类成方，须在辨证属肝肾阴虚血少的前提下使用，并非所有头晕或腰痛均适用。

方剂组成与功效定位

1、成分来源：归芍地黄丸由六味地黄丸基础方加当归、白芍组成，即熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、当归、白芍八味药材。

2、核心功效：滋补肝肾之阴，同时养血柔肝，兼顾阴血两端。

3、适用证型：肝肾阴虚兼血虚，常见眩晕、耳鸣、视物昏花、腰膝酸软、足跟作痛、潮热盗汗。

4、不适用情形：脾胃虚寒、痰湿内盛、湿热内蕴者不宜使用；外感发热期间应暂停服用。

与六味地黄丸的区别

1、功效侧重：六味地黄丸单纯滋补肝肾之阴；归芍地黄丸在滋阴基础上增加养血柔肝作用。

2、适用人群：六味地黄丸适用于单纯肝肾阴虚者；归芍地黄丸更适用于阴虚同时伴血虚表现者，如面色萎黄、唇甲色淡、女性月经量少色淡。

3、证候差异：归芍地黄丸对肝血不足引起的视物昏花、肢体麻木、筋脉拘急针对性更强。

循证与使用依据

国家药品监督管理局批准的中成药说明书中，归芍地黄丸功能主治表述为滋肝肾、补阴血、清虚热，用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟疼痛。据《中国药典》2020年版一部收录，该方剂药材配伍遵循滋阴养血、肝肾同补的组方原则。一项发表于《中成药》2019年的临床观察纳入120例肝肾阴虚型眩晕患者，结果显示归芍地黄丸联合常规治疗组总有效率高于对照组，但该研究样本量有限，结论需更大规模试验验证。

使用注意

1、辨证前提：须由中医师辨证为肝肾阴虚血少证后方可使用，不可自行长期服用。

2、疗程管理：一般以2至4周为一观察周期，症状无改善应停药就诊。

3、特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及慢性病严重者应在医师指导下使用。

4、饮食禁忌：服药期间忌辛辣、油腻食物，以免影响药效或加重阴虚火旺。

归芍地黄丸的核心作用是滋补肝肾、养血柔肝，适用于肝肾阴虚兼血虚证候，须辨证使用，不可作为通用补药长期服用。

常见问题

否。归芍地黄丸仅适用于肝肾阴虚兼血虚所致的头晕，对其他原因如肝阳上亢、痰湿中阻、气血两虚等引起的头晕不适用，需经中医辨证后使用。

否。两者功效侧重不同，六味地黄丸单纯滋阴，归芍地黄丸兼养血柔肝。是否可替代取决于证型，需由中医师判断，不建议自行替换。

一般以2至4周为一个观察周期。若症状无改善或出现不适，应停药并就诊，由医师调整方案，不建议自行延长服用时间。

部分人群可能出现胃肠不适，如腹胀、食欲减退。脾胃虚寒或痰湿内盛者服用后症状可能加重。出现不适应及时停药并咨询医师。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 归芍地黄丸中成药说明书核准信息.

[3] 张某某等. 归芍地黄丸治疗肝肾阴虚型眩晕的临床观察. 中成药，2019，41(6).

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京：南京大学出版社，1994.