预产期怎么算

预产期从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日期加7，即为40周（280天）对应日期。该算法以月经周期28天为前提，周期不规律者需结合早期超声校正，单纯依靠日期推算可能存在偏差。

计算依据与校正方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一天为起点，月份减3（1月至3月加9），日期加7。例如末次月经第一天为3月10日，预产期为12月17日；末次月经第一天为10月20日，预产期为次年7月27日。

2、月经周期校正法：月经周期28天者按上述公式计算；周期35天者，排卵与受孕时间相应后移，预产期可在公式结果基础上顺延7天；周期21天者，预产期可提前7天。校正幅度以实际周期与28天的差值为参考。

3、早期超声校正法：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周与预产期的可靠依据。妊娠14周前超声推算的孕周与末次月经推算相差超过7天时，以超声结果为准；妊娠14周后相差超过10天时，以超声结果为准。该标准来自美国妇产科医师学会2017年发布的孕龄评估指南。

4、辅助生殖技术计算法：移植第3天胚胎者，移植日向前推17天作为末次月经第一天；移植第5天囊胚者，移植日向前推19天作为末次月经第一天；人工授精者，授精日向前推14天作为末次月经第一天，再按末次月经推算法计算。

5、预产期的时间范围：预产期并非精确分娩日。统计显示，自然妊娠中仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，约80%在预产期前后两周内分娩。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产范围，由中华医学会妇产科学分会产科学组发布的妊娠期高血压疾病诊治指南及妇产科学教材明确。

6、预产期核对的操作步骤：记录末次月经第一天日期；按公式推算初步预产期；提供月经周期天数；妊娠早期完成超声检查；就诊时由产科医生综合末次月经、周期长度与超声结果确定最终预产期；此后产检按该日期安排。

预产期是估算分娩时间窗口的工具，存在个体差异。月经周期不规律、记不清末次月经或辅助生殖受孕者，应尽早通过超声确定孕周。妊娠37周后需关注分娩征兆，超过41周未分娩应及时就诊评估。

常见问题

不能单独依靠末次月经计算。周期不规律者排卵时间难以确定，需在妊娠早期通过超声测量头臀长校正孕周，并以超声结果确定预产期。

否。预产期当天分娩者仅约5%，多数在前后两周内分娩。妊娠未满41周且胎动、胎心监护正常者，可在医生指导下继续观察。

不一样。移植第3天胚胎者，移植日向前推17天作为末次月经第一天；移植第5天囊胚者向前推19天，再按末次月经公式推算。

以早期超声为准。妊娠14周前两者相差超过7天时，采用超声推算的孕周与预产期，因早期超声测量头臀长误差较小。

是。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产范围，由妇产科学教材与中华医学会相关指南明确，此区间内分娩无需过度担忧。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[3] 美国妇产科医师学会. 孕龄评估指南（2017）. 妇产科杂志

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志