预产期计算公式

预产期计算公式以末次月经第一日为起点，月份减3或加9，日期加7，所得日期即为预产期。该公式适用于月经周期28天且规律者；周期不规律者需结合早期超声校正。

公式的适用条件与校正原则

1、适用人群：月经周期28天、排卵规律、末次月经日期明确者，可直接套用内格勒法则计算。

2、周期延长者：月经周期每延长1天，预产期相应顺延1天；周期35天者，预产期约顺延7天。

3、周期缩短者：月经周期每缩短1天，预产期相应提前1天；周期21天者，预产期约提前7天。

4、记忆不清者：末次月经日期无法确认时，该公式不适用，需以超声结果为准。

5、辅助生殖者：移植第3天胚胎者，预产期按移植日减17天作为末次月经推算；移植第5天囊胚者，按移植日减19天推算。

超声校正的时机与标准

1、孕13周前超声：以头臀长推算孕周最准确，误差通常在5至7天内，此阶段校正预产期最为可靠。

2、孕14至20周超声：可参考双顶径、股骨长等指标，但准确性低于早期超声。

3、孕20周后超声：胎儿生长差异增大，不宜单独用于校正预产期。

4、校正优先级：早孕期超声结果与末次月经推算相差超过5天时，以超声为准；相差5天以内可维持原预产期。

证据与数据

世界卫生组织2016年发布的产前保健建议指出，早孕期超声是确定孕周和预产期的首选方法。中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》提出，妊娠11至13周加6天超声测量头臀长可准确估计孕周，并建议以此核对预产期。临床实际操作中，末次月经推算与早期超声核对后，约30%至40%的孕妇需要调整预产期，这一比例在月经周期不规律人群中更高。

计算示例

末次月经第一日为2024年3月10日，月份减3得12，日期加7得17，预产期为2024年12月17日。若末次月经为2024年1月25日，月份加9得10，日期加7得32，超出当月天数，则向月份进位，预产期为2024年11月1日。

预产期是估算的分娩时间点，并非精确的分娩日期。仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，多数分娩发生在预产期前后两周内。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产范围。

常见问题

能，但需校正。周期不规律者按公式算出初值后，应以孕13周前超声测量的头臀长为准重新核对，早孕期超声误差通常在5至7天内。

需要评估。妊娠满41周仍未分娩者，应就医评估胎盘功能与胎儿状况，由医生决定是否引产；满42周属于过期妊娠，风险增加。

按移植日推算。移植第3天胚胎者，移植日减17天作为末次月经；移植第5天囊胚者，移植日减19天作为末次月经，再套用公式。

不一定。该公式仅为估算，约5%的孕妇在预产期当天分娩，多数在预产期前后两周内分娩，需结合早期超声校正。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization, 2016.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.