孕妇中暑了怎么办

孕妇中暑应立即转移至阴凉通风处、解开衣物、补充含电解质水分，并尽快就医评估，不可自行使用降温药物或藿香正气水等含酒精制剂。

为什么孕妇中暑需要更谨慎

孕妇基础代谢率较非孕期升高约20%，核心体温本身偏高，皮下脂肪增厚影响散热，因此同等环境下更易发生中暑。2022年《中华围产医学杂志》刊发的妊娠期热相关疾病综述指出，孕妇核心体温持续超过39℃时，胎儿神经管缺陷及流产风险显著上升。中暑不仅是母体不适，更涉及胎儿安全。

具体处理步骤

1、转移环境：立即将孕妇移至阴凉通风处或空调房间，室温调至26℃左右，避免冷风直吹。

2、体位调整：采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流。

3、解开衣物：松开领口、腰带及紧身衣物，利于体表散热。

4、物理降温：用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，水温以25至30℃为宜，避免冰水导致血管剧烈收缩。

5、补充水分：意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液，每次100至150毫升，间隔10至15分钟。

6、监测体征：每10分钟测量一次体温和脉搏，若体温持续超过38.5℃或出现意识模糊、抽搐、无汗，需立即拨打急救电话。

7、就医评估：即使症状缓解，也应在24小时内至产科就诊，评估胎儿心率及宫缩情况。

需要避免的操作

• 禁止使用酒精擦浴，酒精可经皮吸收影响胎儿。
• 禁止自行服用藿香正气水，其含40%至50%酒精。
• 禁止服用退热药，如对乙酰氨基酚需在医生指导下使用。
• 禁止大量饮用纯水，可能加重低钠血症。

预防要点

• 夏季上午10点至下午4点避免外出。
• 每日饮水不少于2000毫升，出汗多时增加至2500毫升。
• 穿着浅色、宽松、透气棉质衣物。
• 室内湿度保持在40%至60%，湿度超过70%时汗液蒸发受阻。

孕妇中暑处理核心是快速物理降温、补液并就医，任何含酒精制剂及自行用药均需避免。出现高热、意识改变或胎动异常时，须立即急诊处理。

常见问题

否。藿香正气水含40%至50%酒精，酒精可透过胎盘影响胎儿，孕期应避免使用任何含酒精制剂。

是。中暑可导致胎盘血流减少，胎动减少提示胎儿可能缺氧，需立即至产科急诊进行胎心监护。

否。38℃属低热，优先物理降温并补充水分；仅体温持续超过38.5℃且医生评估后，才考虑使用对乙酰氨基酚。

恢复后24小时内应至产科评估胎儿状况，并连续3天每日监测胎动，同时避免再次暴露于高温环境。

否。冰袋直接接触皮肤可致血管剧烈收缩，反而阻碍散热，建议用25至30℃湿毛巾擦拭大血管区域。

参考资料

[1] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期热相关疾病诊治专家共识. 中华围产医学杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 高温天气公众健康防护指南. 2020.