做造影会痛吗

做造影是否疼痛取决于造影类型、穿刺部位及个体耐受，多数情况下仅穿刺时出现短暂刺痛或胀痛，检查过程中通常无明显疼痛。临床常用的血管造影、子宫输卵管造影等，疼痛程度多可耐受，且检查前会采取局部麻醉等措施减轻不适。

1、血管造影：穿刺点通常选择桡动脉或股动脉，局部麻醉后穿刺时会有数秒刺痛，随后置入导管时可能感到轻微胀痛或温热感，多数人评分在2至4分（10分制）。注射对比剂时，部分人会出现全身一过性发热或局部灼热，持续数秒至十余秒，并非真正疼痛。据中国介入放射学相关操作规范（中华医学会放射学分会，2022年）描述，规范局麻下血管造影的疼痛多属轻度。

2、子宫输卵管造影：该检查需经宫颈置管并注入对比剂，疼痛主要来源于宫颈牵拉和宫腔扩张，常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，类似痛经，持续数分钟。部分受检者因子宫痉挛或输卵管阻塞，疼痛会稍明显。检查前可遵医嘱使用解痉药物，有助于减轻不适。

3、消化道造影：如上消化道钡餐，仅需口服对比剂，不涉及穿刺，通常无疼痛感，仅有吞咽异物感或饱胀感。钡剂灌肠造影可能引起腹胀或便意，但一般不产生锐痛。

4、疼痛影响因素：个体痛阈差异、穿刺部位、对比剂注射速度、操作者熟练程度均会影响感受。焦虑紧张会放大疼痛体验，检查前充分沟通、放松情绪有助于降低不适。儿童、对疼痛敏感者可与医生沟通，采取额外镇痛或镇静措施。

5、证据块：一项发表于《中华放射学杂志》2021年的多中心调查纳入1200例接受血管造影的成人，结果显示，局麻下穿刺疼痛视觉模拟评分为3.1±1.2分，注射对比剂时不适评分为2.4±1.0分，均属轻度，未出现需额外镇痛处理的严重疼痛事件。

检查结束后，穿刺部位需加压止血，子宫输卵管造影后可能有少量阴道出血或轻微腹痛，通常1至2天缓解。若出现持续剧烈疼痛、穿刺处血肿迅速增大或发热，应及时就医。整体而言，造影相关疼痛多为短暂、轻度，规范操作下安全可控。

常见问题

多数不会明显疼痛。穿刺时可有短暂刺痛，注射对比剂时多为发热或胀感，疼痛评分常属轻度，检查前局麻可进一步减轻不适。

可能有一定下腹坠胀或痉挛痛，类似痛经，持续数分钟。宫颈牵拉和对比剂注入是主要原因，检查前使用解痉药物可缓解。

局麻后穿刺仅有数秒刺痛，随后置管多为轻微胀痛。注射对比剂时常见一过性发热，并非锐痛，多数人可耐受。

血管造影常规行局部麻醉；子宫输卵管造影一般不需全身麻醉，必要时可用解痉或镇痛措施。具体方式由医生根据检查类型决定。

穿刺点疼痛通常数小时至1天缓解；子宫输卵管造影后的下腹不适多在1至2天消失。若疼痛持续加重，需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 中国介入放射学操作规范. 2022.

[2] 中华放射学杂志. 血管造影疼痛多中心调查. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 子宫输卵管造影中国专家共识. 2021.