薏仁有哪些药用效果

薏苡仁具有利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓、解毒散结的药用效果，在中医临床中常用于水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈肠痈等病证，生用与炒用功效侧重不同。

薏苡仁的主要药用效果

1、利水渗湿：薏苡仁味甘淡，性凉，归脾、胃、肺经，淡能渗泄，故可利水渗湿。对于水湿内停所致的水肿、小便不利、脚气浮肿等，常与茯苓、泽泻等配伍使用。中国药典2020年版一部记载薏苡仁功能主治为“利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结”。

2、健脾止泻：薏苡仁入脾经，能健脾益气，对于脾虚湿盛所致的泄泻，炒用后健脾止泻作用增强。参苓白术散中即含有薏苡仁，用于脾胃虚弱、食少便溏。炒薏苡仁偏于健脾止泻，生薏苡仁偏于利水渗湿、清热排脓，二者适用条件不同。

3、除痹通络：薏苡仁能渗湿除痹，舒缓筋脉拘挛。对于风湿痹痛、筋脉拘挛，常与桂枝、苍术等配伍。《金匮要略》 中麻杏薏甘汤即用薏苡仁治疗风湿一身尽疼。

4、清热排脓：生薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。对于肺痈吐脓、肠痈腹痛，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等配伍，如千金苇茎汤。2020年版中国药典规定薏苡仁用量为9至30克。

5、解毒散结：薏苡仁可用于赘疣等皮肤病变，临床有以生薏苡仁煎服或外用治疗扁平疣的报道。《中华本草》 记载薏苡仁有“健脾渗湿，除痹止泻，清热排脓”之功。

6、现代研究参考：薏苡仁含薏苡仁油、薏苡仁酯、多糖等成分。中国医学科学院肿瘤医院相关研究提示薏苡仁提取物对某些肿瘤细胞有抑制作用，但这属于实验研究阶段，不能等同于临床治疗结论。

使用注意

脾虚无湿、大便燥结者及孕妇需慎用。薏苡仁药力缓和，宜久服多服，但具体用量与炮制方法应经中医师辨证后确定。生薏苡仁与炒薏苡仁功效侧重不同：生品偏于利水渗湿、清热排脓；炒品偏于健脾止泻。病情稳定者可按医嘱每日一剂分两次服；调整用药期间需遵医嘱增加频次。

常见问题

有一定辅助作用。生薏苡仁在中医临床中有用于扁平疣的报道，但需辨证配伍使用，不能替代规范治疗，具体应咨询中医师。

不一样。生薏苡仁偏于利水渗湿、清热排脓；炒薏苡仁偏于健脾止泻。选择哪种炮制品需根据具体病证由中医师判断。

慎用。传统中医认为薏苡仁有滑利之性，孕妇需在中医师指导下决定是否使用，不宜自行大量服用。

脾虚湿盛者可在中医师指导下较长期服用，但脾虚无湿或大便燥结者不宜久服。服用期间应定期复诊评估。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典2020年版一部.北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 国家中医药管理局.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999.

[3] 张仲景.金匮要略.北京:人民卫生出版社,2005.

[4] 中国医学科学院肿瘤医院.薏苡仁提取物体外抗肿瘤实验研究.中国中药杂志,2015.